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多摩眼科クリニックのスタッフ勉強室のページです。
以下は、当院の新人眼科スタッフ向けです。専門用語などが多く一般の方には分かりにくいと思われますが、ご了承下さい。
免責事項：診断・治療は各眼科医の判断で行ってください。当院では本ホームページ記載内容に伴う一切の責任を負いません。
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| 問題 |
 エイベリス点眼を処方する際患者さんに伝えておくことは |
A
エイベリス点眼（オミネデパグ点眼： プロスタノイドEP2受容体選択性作動薬）は、緑内障の点眼として第１選択で使われることがあります。
キサラタン点眼（ラタノプロスト点眼：プロスタノイドFP受容体選択性作動薬）でみられうる副作用（上眼瞼深化、眼瞼・虹彩色素沈着）がなく、眼圧下降効果は同等とされるため、片眼のみの症例には好んで使用する眼科医もいると思われます。
エイベリス点眼の副作用として、充血以外に、見づらくなる原因には下記の３つが考えられます。
①虹彩炎（茶目の炎症で、炎症細胞が眼の中に現れること）による羞明（異常なまぶしさ）とともに見づらくなる
②近視化が生じ、裸眼視力が低下し、見づらくなる。②は最近報告があり、近視が-1.5Dから-1.9Dに増えたものの６ヶ月後にはベースラインにもどったのこと（Lee, Seung Hyeun et,al, Journal of Glaucoma 32(4):p 245-251, 2023.)
③黄斑浮腫（眼底の黄斑という物をみる重要な部分に水ぶくれのような腫れが生じること）で見づらくなる。③はほとんど白内障手術を受けた患者さんでみられるため、白内障術後患者さんには使わない。白内障手術をうけていない患者さんでも稀だが起きたという報告はある。
よって、充血・まぶしさ・視力低下・黄斑浮腫などの可能性につきインフォームドコンセントをしておくことが必要と思われる。 |
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