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多摩眼科クリニックのスタッフ勉強室のページです。
以下は、当院の新人眼科スタッフ向けです。専門用語などが多く一般の方には分かりにくいと思われますが、ご了承下さい。
免責事項:診断・治療は各眼科医の判断で行ってください。当院では本ホームページ記載内容に伴う一切の責任を負いません。

問題
内頚動脈海綿静脈洞瘻

A
 頚動脈が海綿静脈洞で破裂することによって生じる動静脈瘻。動脈血が直接静脈に灌流するため、結膜血管の拡張や眼球突出、外眼筋麻痺、眼圧上昇、網膜静脈拡張などを来す疾患。
 ・一見結膜炎とにているため、眼科医が注意深く鑑別必要。
 ・外傷や既存の脳動脈瘤破裂によって突然生じるhigh flow tyleと、典型的には高血圧の中年女性に潜伏性に生じるlow-flow typeがある。後者はトイレのいきみで生じることもある。
 ・眼静脈の流れが悪くなり、CTやMRIで上眼静脈の拡張
 ・目においても視診で結膜血管・上強膜血管の拡張が周辺部までみられる(corkscrew-shaped conjunctival episcleral and conjunctival vessel)
 ・拍動性眼球突出、眼圧上昇、網膜静脈拡張、自覚的他覚的な頭部雑音、眼筋麻痺がみられることがあるが、必発でない。
 ・high-flow typeは脳神経外科で治療が必要のことが多いが、low-flow typeでは自然治癒することがある。
 ・眼科でこの疾患疑った際は、眼球や眼窩部の雑音聴取を、聴診器(ベル型)を行うとともに、脳神経外科に紹介する。
 

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