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 ドライアイの治療
 

ドライアイとは
ドライアイとは、涙の量が少ないか、涙の性質が乾きやすくなることにより、目が重い、乾く、疲れる、しょぼしょぼする、ぼやける、まぶしい、などの自覚症状が出たり、角膜という黒目の粘膜に傷がつく状態です。パソコンなどでも集中して物を見ていると瞬きが減りますので、乾きやすくなります。疲れ目の人の内、6割の人はドライアイがあるといわれています。

● ドライアイの主な原因 ●

ドライアイの自己診断
次のチェックリストで、ドライアイの可能性が無いかチェックしてみてください。

 @目が疲れやすい
 Aめやにがでる
 B目がごろごろする
 C重たい感じがする
 D目が乾いた感じがする
 E何となく目に不快感がある
 F目が痛い
 G涙が出る
 Hものがかすんで見える
 I目がかゆい
 J光をみるとまぶしい
 K目が赤い

上記の項目のうち、5項目以上が該当するようなら、ドライアイの可能性があります。
また、「10秒以上眼を開いていられない」、「瞬きの数が多い(1分間に40回以上)」場合も同様です。

ドライアイの治療

人口涙液の点眼
(ヒアルロン酸の点眼や防腐剤の入っていないソフトサンティアの点眼。2種類を点眼する場合は、ソフトサンティアの点眼を後に)。ジグアス点眼やムコスタUD点眼という比較的新しい目薬も登場し、ドライアイ患者さんにとっては治療の選択肢が広がっています。


生活環境の改善


ワープロ
パソコンやコンピューターゲームをしている時には瞬きの数が通常の1/4に減り、乾きやすくなるため、意識的に瞬きをしましょう。
リラックスを心掛け、目が疲れたら休ませましょう。

なるべく
テレビやパソコンのモニターが高い位置にあると、目が大きく開かれ、乾燥しやすくなるので、目線よりも下に。

みやすい
机や直射日光を避けて、ワープロなどの画面は照射が反射しない場所に置きましょう。

部屋の
乾燥しやすい冬場などは、加湿器やぬれタオルを干すなどして保湿に注意しましょう。
エアコンの風が直接眼に当たらないようにする。

ドライアイめがね(モイスチャーエイド・ドライカットオアシスなど)の使用
モイスチャーエイドは、お持ちの眼鏡の周りにフードをかぶせ、中にあるスポンジに注水し、目の回りを湿度を上げるものです(眼鏡により取り付けできないことがあります)。また、慶応大の坪田教授が推薦のJINS moistureも優れた製品であると思います。


ドライカットオアシスは、度なしの眼鏡で、水を注入して目の乾きを防ぐものです。
通常用と屋外用があります。また、度付きのレンズを入れることも可能です。


涙点プラグ
涙点プラグは、重症のドライアイの人に適応があります。涙の出口(涙点)をプラグでふさぎ、涙を目の中に貯めることで乾きを防ぎます。外来で数分で挿入出来ます。

● 涙点プラグを挿入する ●
上下どちらか又は両方の涙点に、涙点プラグを挿入する

 
☆涙点プラグの効果は?
涙の俳出口をふさいで排出量を減らすことで目の表面の乾燥が改善する


☆治療の時間は?
処置そのものは5分程度。外来で可能


☆費用は?
1998年より健康保険が適用されている。だいたい数千円程度

血清点眼
通常の点眼では改善しない、重症のドライアイの人に血清点眼を行うことがあります。
自分の血液を採血し、遠沈機で遠沈し、その血清を点眼します。

 血清には種々の物質が含まれており泰効することがあります。

 
 当院で使用している卓上小型遠心機

マイボーム腺機能不全に伴なうドライアイ
 目がくしゃくしゃする、乾く、重い、痛いなどの原因にマイボーム腺(まぶたの中の油を作る所)機能不全があります。
 マイボーム腺という言葉ははあまり聞き慣れないかもしれませんが、まぶたの中にある涙の油成分を分泌する組織です。涙のうち、水分はまぶたの外側の上にある涙腺から分泌されていますが、油分はまぶたの中のマイボーム腺から分泌され、水分の上に薄い油膜を張り水分の蒸発を防いでいます。
 ところが、加齢、まぶたのよごれ・炎症・細菌感染、脂っこい物が好き等食生活の乱れ、アイメークが目に近すぎたり完全に落とされていない、男性ホルモン優位など様々な原因によりマイボーム腺の中の油(meibum:マイバム) が固まってしまうと、油膜が張られずに目がくしゃくしゃする、乾く等様々な辛い症状をお越してきます。この状態をマイボーム腺機能不全(meibomian gland dysfunction:MGD)と呼びます。MGDは日頃のちょっとしたまぶたの手入れで予防・治療できます。具体的には毎日1〜2回まぶたを温めて固まった油を溶かしてあげること。効果を実感するためには1日2回5分ずつでいいですから毎日根気よく続けることが大事です。効果は続けないとでません。続けていると目の不快感が和らぐでしょう。
 40度で絞った蒸しタオルを目をつむってのせる事をおすすめしてきましたが、冷めやすいためきれいなビニールにくるんで冷めにくくする工夫がいります。最近一番良いと思っている方法は、薬局などで売られている目を温める「あずきのチカラ」(電子レンジで温めて再利用可能:500W40秒)か、「めぐリズム」(使い捨て、袋をあけるだけで簡単)の使用です。ドライアイの原因は最近の研究ではの86%がマイボーム腺機能不全によるとされていますので、これは非常に重要なことと考えています。MGGの詳細は有田玲子先生が代表を務める「LIME研究会」のホームページhttp://www.lime.jp/に、とても分かりやすく説明されていますので、是非ご覧下さい。
 もうひとつ、まぶたを清潔に保つため、併用して行うと良いことは、まぶたを毎日洗うことです。「アイシャンプー」というまぶたを洗う専用の液を手を洗った後に少量とり、目をつむりまぶたの外側から内側に円を描くようにくるくるとまぶたをマッサージします。そして今度は睫毛の根元をヨコに洗います。
 この2つの方法は目の様々な不快感に非常に有効なことがありますので、是非試してみてください。

ドライアイ画像

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