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多摩眼科クリニックのスタッフ勉強室のページです。 以下は、当院の新人眼科スタッフ向けです。専門用語などが多く一般の方には分かりにくいと思われますが、ご了承下さい。 免責事項:診断・治療は各眼科医の判断で行ってください。当院では本ホームページ記載内容に伴う一切の責任を負いません。
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問題 |
重症筋無力症 |
A 患者が疲労する1日の終わりにかけて,症状が悪化する(日内変動) 易疲労性 塩酸エドロフォニウム(テンシロン)試験、アイスパックテスト(冷却によりコリンエステラーゼ活性が低下する)、睡眠試験が陽性 下方視の状態から第1眼位へ視線を移すと,下垂した眼瞼が上方へけいれんする=Cogan lid twitch signがみられることがある すべての年齢の人が,罹患しうる 抗アセチルコリンレセプター抗体陽性率は眼筋型では50%程度 小児では,1〜2時間のうたたね(睡眠テスト)により,直ちに症状が改善する 1分間上方視させ下垂が増悪するかみる 患側の眼輪筋の弱化(健側ほどには力強く眼瞼を閉じることができない) |
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